톱 686 미국 의료 보험 업데이트 75 분 전

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미국 의료보험 제도 총 정리 – Medical Hani

미국 생활을 시작하면서 가장 피하고 싶었던 것 중 가장 큰 것은 병원을 가는 일이다. 아무래도 대부분의 미국 거주 한인들이 한국에서 접한 미국의 의료 시스템은 부정적인 면이 더 크기 때문일 것이다. “엑스레이(X-ray) 한 번 찍었더니 몇 십만원이 나왔다” “맹장 수술 한 번에 몇 천만원이 나왔다” 등 무시무시한 소문은 으례 들리는 이야기들 중 하나이다. 이러한 뜬구름 잡는 […]

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미국 의료보험 제도 총 정리 - Medical Hani
미국 의료보험 제도 총 정리 – Medical Hani

하지만 사고 가해자의 입장에서 치료를 받은 경우에는 환불의 의무는 없다. 오바마 케어라는 새로운 건강 보험 제도가 도입됨으로 대부분의 사람들이 건강보 험을 갖게 되었지만 PIP/Med-pay가 일반 건강 보험과 다른 점은 Deductible 이나 Co-pay (보험 공제금) 이 없다는 것이다. 보험 한계 금액은 보험 가입시 자신이 원하는 만큼 계약 할 수 있으나 한계 금액이 클수록 보험료는 조금씩 인상된다. PIP 와 Med-pay 의 차이점은 PIP 는 의료비용 이외에 수입에 대한 손해, 가사도우미, 장래 비용 등을 커버하는 반면 Med-pay 는 의료비용만을 지불한다.

Personal Injury Protection(PIP)/Medical Pay(Med-pay)를 가장 쉽게 이해하려면 자동차 보험 안에 있는 의료/건강 보험이라 생각하면 된다. 자동차 보험 구입 시의 선택사항으로 반드시 소지 하여야 하는 보험은 아니지만, 보험 회사는 가입자가 PIP 보험을 거부한다는 서명을 받아야 한다. 사고의 책임을 불문하고 이용할 수 있으며 No Fault Policy를 이용한다고 하여 보험료가 인상될 수 없다. 자신이 피해자인 경우에는 가해자의 보험으로부터 받게 되는 보상금에서 PIP/Med-pay가 지불한 금액만큼 환불을 하여야 한다.


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미국 건강보험 추천 - Skyline Benefit
미국 건강보험 추천 – Skyline Benefit

미국 건강보험에 가입하고

헬스케어 디자이너는 미국에 살면서 | 뉴스, 영화, 드라마를 통해서만 미국을 알던 내가 2011년에 처음으로 미국에 출장을 갔을 때, 화면에서만 보던 미국 거리와 미국 사람들이 마치 영화 같아 보였다. 그러다 2016년 여름 이후 미국에 머무르게 되면서, 미국은 이제 좀 익숙하고 때로는 편하기도 한 나라가 됐다. 그리고 미국에서 반복 유산, 난임, 고위험 임신, 출산을 거쳐 육아를 하며 환자와

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미국 건강보험에 가입하고
미국 건강보험에 가입하고

헬스케어 서비스 이용자로서는, BCBSGA(Blue Cross and Blue Shield of Georgia의 줄임말, 2019년 1월 1일부터 Anthem Blue Cross and Blue Shield로 이름 변경)와 Kaiser Permanente 보험사를 이용했고, HDHP, POS, HMO라는 다른 종류의 건강보험을 경험했다. 때로는 무보험자로 살았다. 그리고 2020년 8월 현재까지 6개의 클리닉과 2개의 병원을 이용했다. 산부인과, 소아과, 가정의학과를 포함해 13명의 의사들을 직접 또는 화면이나 채팅으로 만났다. MD(Doctors of Medicine) 뿐만 아니라 DO(Doctors of Osteopathic Medicine), 그리고 PA(Physician Assistant)와 MA(Medical Assistant)를 만났고, RN(Registered Nurse) 뿐만 아니라 NP(Nurse Practitioner), LPN(Licensed Practical Nurse), 그리고 PCT(Patient Care Technician)로 불리는 사람들을 만났다. 코로나가 유행하면서부터 병원들도 감염 예방을 위해 최대한 조심을 하니 병원과 약국을 갈 때 마스크를 쓰고 체온을 재고, 가능한 경우 화상 진료나 채팅 상담을 이용하고 있다.

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인턴쉽이 끝나고 학교가 있는 애틀랜타로 돌아올 시기에 첫 번째 임신을 하게 되면서 남편이 다니는 학교의 건강보험에 부양가족(dependent)으로 가입했다. 학교에서 제공하는 건강보험이라 학기 시작 직전 정해진 시기에만 가입이 가능했고, 다음 학기 전체 기간에 대한 보험을 한 번에 구입해야 했다. 당시 학교는 박사과정 학생에게 Blue Cross Blue Shield GA라는 건강보험회사의 Open Access POS(Point-Of-Service)라는 한 종류의 보험 만을 제공했다(POS는 주치의를 지정해야 하지만 의료 서비스 이용 시 인네트워크in-network와 아웃오브네트워크out-of-network를 모두 이용할 수 있는 건강보험 형태). 박사과정을 하며 연구실에서 건강보험 가입을 지원해주는 남편과 달리, 나에게는 그해 8월~12월의 5개월의 보험료로 $2,274가 일시에 청구되었다. 그다음 학기에는 1월~7월의 7개월 간 보험료로 $3,184가 청구되었다. 1년 간 $5,458, 한화로 630만 원 정도(1USD 당 1150원 계산)를 부담한 셈이다. 보험료는 해당 기간 동안 건강보험 자격을 얻기 위한 비용이고, 그 기간 동안 병원과 약국을 이용하려면 매번 그에 따르는 추가 비용이 필요했다.


미국 의료비의 청구서를 받았습니다.

헬스케어 디자이너는 미국에 살면서 | 의료비가 비싸다고 소문난 미국에서 그동안 나는 의료비로 얼마를 썼을까? 달라진 건강보험은 어떤 차이를 만들었을까? 2개의 건강보험에 가입해서 필요한 서비스를 다 이용하고 내라는 돈을 다 내며 살아온 각 1년의 비용을 비교해보았다. 그림. 학교가 제공하는 BCBS GA(BlueCross BlueShield of Georgia)의 건강보험을 1년간 이용한

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미국 의료비의 청구서를 받았습니다.
미국 의료비의 청구서를 받았습니다.

2019년~2020년, 건강보험 혜택이 좋기로 소문난 대기업의 건강보험에 직원 가족의 신분으로 가입해 이용하고 있다. 고용주 후원 보험(Employer Sponsored Insurance, ESI)이라 불리는 이 보험은 회사가 자신의 직원들만을 대상으로 제공하며 회사가 비용을 자비로 부담하는 보험(Self Funded Health Plan)이다. 미국에서 건강보험은 회사들이 직원을 리크루팅 하며 내세우는 혜택 중 하나이다. 이 보험은 감사하게도 직원과 직원 가족에게 월별 보험료를 요구하지 않았고 디덕터블도 면제해주었다. 연간 가입자 부담 한도 최대(Out of Pocket Max)는 개인당 $1,500이었다. 한 가족 안에서 여러 명이 같이 보험에 가입해도 최대 부담 한도가 $4,500이었다. 이전 보험에서 이와 같은 상황을 만나려면 , 가입자가 한 해 건강보험료를 포함해 총 $7,958, 한화 약 915만 원을 먼저 지출해야 한다. 이외에도, 헬스케어 서비스를 이용할 때의 분담금인 코페이와 코인슈런스의 부담 또한 낮았다. 이전에 가입했던 건강보험과 출발선이 아예 다른 보험이었다.

첫 번째 청구서는 출산 병원에서 왔다. 병원은 내가 병원에 도착한 후 산과 병동 입구의 산과 응급실 방에서 양수 파수를 확인하고 태아 심박동을 모니터링한 것에 대해 $2,086을 청구했다. 단순히 병동에 속한 부속실이라고 생각했는데 응급실을 통해 입원한 것으로 처리되었다. 진통과 분만에 대한 비용으로 $21,960을 청구했고, 마취 기기와 약품 이용에 대해 $1,666을 청구했다. 마취과 의사 서비스는 제외한 비용이었다. 또 출산 후 병실에서 2박 3일 간 머무르며 케어 받은 비용으로 $11,430을 청구했다. 각종 검사와 약품 비용을 포함해 총 $39,413.98을 청구했다. 내 건강보험은 병원과의 계약에 따라 조정된 비용을 부담했고 내게 그 비용의 10% 정도인 $1,404.33을 코인슈런스로 청구했다.


美대선 이슈 된 공공의료보험 확대… 국민들 “공감하지만 증세는 싫어”[인사이드&인사이트]

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태로 사(私)보험에 의존하는 미국 공중보건 체계의 허술함이 부각됐다는 지적이 나오고 있다. 국토 곳곳에서 환자가 늘어나고 있지만 검사 비…

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美대선 이슈 된 공공의료보험 확대… 국민들 “공감하지만 증세는 싫어”[인사이드&인사이트] : 뉴스 : 동아일보
美대선 이슈 된 공공의료보험 확대… 국민들 “공감하지만 증세는 싫어”[인사이드&인사이트] : 뉴스 : 동아일보

샌더스 캠프는 이 파격적 정책에 드는 비용을 10년간 17조 달러(약 2경519조 원)로 추산했다. ‘억만장자에게 부유세를 부과하고 일반인들의 세금을 조금 올리면 재원을 마련할 수 있다. 단기적으로는 증세가 불가피하나 장기적으로는 미 전체 의료비를 13% 줄일 수 있으므로 사회와 개인 모두 훨씬 이익’이라고 주장하고 있다. 하지만 워싱턴포스트(WP) 등은 10년간 최소 30조 달러(약 3경6210조 원)가 필요하다고 반론을 제기했다. 재원 충당 방안 또한 구체적이지 않으며 증세에 대한 반발을 어떻게 무마시킬지도 불분명하다고 지적했다.

이 비싼 돈을 내면서도 적지 않은 미국인들은 공공보험 확대를 반기지 않고 있다. 지난해 11월 카이저패밀리재단이 실시한 대선주자의 의료정책 설문에서 응답자의 33%가 “‘메디케어포올’을 매우 반대한다”고 답했다. ‘매우 찬성’(31%)보다 높았다. 특히 공화당과 중도층 지지자의 각각 60%, 33%가 ‘매우 반대’를 택했다. 시어도어 루스벨트, 프랭클린 루스벨트, 해리 트루먼, 빌 클린턴 전 대통령 등 많은 백악관 주인들이 공공보험 확대를 골자로 한 의료 개혁을 추진했지만 모두 실패했다.

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펌 미국 의료보험 썰 : 클리앙

https://twitter.com/hyeok__kim/status/1490742340624916481?t= 엄청 뭔 말인지도 모르겠고 복잡하네요 ㅠ ㅠ

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펌 미국 의료보험 썰 : 클리앙
펌 미국 의료보험 썰 : 클리앙

사전승인제도는 우리나라엔 없는데… 그래서 심평원이 나중에 어? 이거 사실은 보험안되는거였네 하고 다시 갈취하죠. 의사들이 보험제도에 가지는 가장 큰 불만이 이거구요. 보험되고 안되고 하는 기준이라도 명확히 공시하든가… 안되는거면 바로바로 말해주던가하지 몇달몇년지나고 그동안 별말없다가 몰아서 싹 환수한다고 하는데 이게 보험업무를 의료기관이 다 처리해주고 의료기관과 보험공단 사이에서 돈이 오고가서 국민들이 모르는거지. 국민들이 치료받고 의보랑 직접 보험업무 처리하게되면 사전에 승인이 필요하겠구나 할걸요.

님 맞습니다. 유럽 사민주의 국가에도 살아보고 미국과 영국에서도 살아봤지만, 미국의 의료는 철저히 사업입니다. 제 가족들 중 일부가 아직 미국에서 살고 있지만 정말 “건강하고 돈많은 사람에게는 최고의 국가”입니다. 직장에서 보험 잘 커버해주잖아요? 맞습니다. 본인이 그런 직장에 입사 가능할까요? 괜찮은 보험 제공 가능한 직장에서 일하는 사람이 50%도 안될겁니다.


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의료보험/국가별 현황 - 나무위키
의료보험/국가별 현황 – 나무위키

미국 대선 2020: 의료보험 정책

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미국 대선 2020: 의료보험 정책
미국 대선 2020: 의료보험 정책

을 제시하여 전체적 의료 비용을 줄인 것이다. 이외에도 오바마케어로 제약 회사의 매출이 증가할 것이라는 예측이 나오자, 정부는 제약 회사와 협상하여 제약 회사가 1,070억 달러의 추가 비용을 지불하도록 만들었다. 또한 세금 인상은 상위 5%에 부과됐으며,

국가적 차원의 보편적 의료보험 제도를 설립한다면, 간단하게 얘기해서 전국민이 낸 세금으로 전국민의 의료비를 충당하게 되는 것이다. 그리고 민간 의료보험, 오바마케어, 메디케어와 메디케이드는 새로운 보험제도가 대신하게 된다. 이에 의료보험 산ì—


미국 의료 보험에 대한 이해

미국 랜딩을 준비하게 되면 제일 먼저 걱정되는 것이 의료보험입니다. 해외 여행과 같은 단기 체류의 경우 한국에서 여행자 보험을 가입해서 나가면 되는데, 미국 영주권자는 이런 단기 체류자를 위한 보험 가입에 제약이 많습니다. 보험의 성격을 보면 당연한 일입니다. 영주권자는 미국에 이민자로 나가는 경우니까요. 더구나 첫랜딩때는 직장이 정해져 있지 않은 경우가

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미국 의료 보험에 대한 이해
미국 의료 보험에 대한 이해

미국 병원비에서 이렇게 청구액과 실제 환자 부담액이 큰 이유는 무엇일까요? 미국은 한국과 같이 정부가 개입한 건강보험이 아닙니다. 전부 민간 금융 상품이지요. 따라서 서로 좋은 보험이라고 마케팅을 해야 가입자를 더 유치할 수 있습니다. 병원은 보험사와 협상할 때 이용하기 위해 “원래 병원비 800달러 나왔는데, A 보험사라서 특별히 200달러에 할인 해 드립니다” 라고 합니다. 보험사는 보험사대로 이걸 이용합니다. 가입자에게 “800달러 나온거 우리 보험사라서 600달러나 할인 받았습니다. 나머지 200달러도 저희 plan에서 다 지불하겠습니다. 저희 좋은 보험 회사죠?” 라고 광고하는 거죠. 이런 부풀리기 과정을 수십년 거치면서 애초에 병원에서 청구되는 금액은 엄청난 금액이 되었습니다. 보험이 있다면 이 청구액과 전혀 상관없어 보이는 금액이 보험사 청구서에 붙게 될 것이고, 보험이 없다고 말하고 가격 네고 시도하면 병원이 크게 할인해 주는 것을 볼 수 있습니다. 병원 입장에서 보험 없는 환자에게 치료비 부풀리기 할 이유도 없고 환자가 너무 치료비가 높다고 지불을 포기해 버리면 그 또한 곤란한 상황이 되기 때문입니다.

이번 Covid-19때 미국 의료 보험의 약점이 드러나기도 했습니다. 많은 미국인들이 의료 보험을 직장과 연계해서 가입합니다. 이 말은 실직을 하게 되면 일시적으로나마 무보험 상태가 되는 것이죠. 물론 이런 경우에도 가입할 수 있는 저렴한 bridge insurance 들이 있어서 가입하면 되기는 하나, 모든게 정신없이 진행된 이번 사태에서 팬데믹 초기 대규모로 진행된 정리 해고 상황에서 일부 미국인들이 실직(보험 자격 상실)후 서둘러 bridge insurance 등을 따로 가입하지 않았고 그 상황에서 코로나 바이러스에 감염되었습니다. 무보험으로 집중치료실과 같은 비싼 치료를 받아야 했기에 의료비 문제가 불거질 수 밖에 없었습니다. 트럼프 정부의 정책 혼선을 비롯해 잘 풀릴 수 있었던 상황을 꼬아버린 몇가지 정책적 실수가 있었으나 이 글은 대략적인 미국 의료보험과 의료 시스템의 설명이므로 이런 자세한 내용은 따로 설명하지 않겠습니다.

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미국의 의료보험 미가입자 추이와 제도의 경로의존성 – alookso

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미국의 의료보험 미가입자 추이와 제도의 경로의존성 - Alookso
미국의 의료보험 미가입자 추이와 제도의 경로의존성 – Alookso

“경로 의존성” 이 부분이 좀처럼 독해되지 않는데, 좀 더 자세한 설명 부탁드립니다. 정책이나 제도가 “최대 편익 추구”라는 이상적 방향으로 진행되는 것이 아니라, 결국 정책 입안 초기의 “설정값?”으로 수렴된다는 이해가 맞나요? 그럼 이 설정값이 최초의 목표 설정을 의미하는 것인지 궁금합니다.

제도는 비용과 효용 비교를 통해 가장 좋은 결과를 내는 최선의 경로로 개선되는 게 아니라, 최초에 세팅된 설정값을 두고 크게 벗어나지 않는 한도 내에서 경로의존성을 보이며 진화하는 게 아닐까 싶음. 사람의 사고방식과 비슷한 듯. :


미국 건강보험에 가입하고

헬스케어 디자이너는 미국에 살면서 | 뉴스, 영화, 드라마를 통해서만 미국을 알던 내가 2011년에 처음으로 미국에 출장을 갔을 때, 화면에서만 보던 미국 거리와 미국 사람들이 마치 영화 같아 보였다. 그러다 2016년 여름 이후 미국에 머무르게 되면서, 미국은 이제 좀 익숙하고 때로는 편하기도 한 나라가 됐다. 그리고 미국에서 반복 유산, 난임, 고위험 임신, 출산을 거쳐 육아를 하며 환자와

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미국 건강보험에 가입하고
미국 건강보험에 가입하고

헬스케어 서비스 이용자로서는, BCBSGA(Blue Cross and Blue Shield of Georgia의 줄임말, 2019년 1월 1일부터 Anthem Blue Cross and Blue Shield로 이름 변경)와 Kaiser Permanente 보험사를 이용했고, HDHP, POS, HMO라는 다른 종류의 건강보험을 경험했다. 때로는 무보험자로 살았다. 그리고 2020년 8월 현재까지 6개의 클리닉과 2개의 병원을 이용했다. 산부인과, 소아과, 가정의학과를 포함해 13명의 의사들을 직접 또는 화면이나 채팅으로 만났다. MD(Doctors of Medicine) 뿐만 아니라 DO(Doctors of Osteopathic Medicine), 그리고 PA(Physician Assistant)와 MA(Medical Assistant)를 만났고, RN(Registered Nurse) 뿐만 아니라 NP(Nurse Practitioner), LPN(Licensed Practical Nurse), 그리고 PCT(Patient Care Technician)로 불리는 사람들을 만났다. 코로나가 유행하면서부터 병원들도 감염 예방을 위해 최대한 조심을 하니 병원과 약국을 갈 때 마스크를 쓰고 체온을 재고, 가능한 경우 화상 진료나 채팅 상담을 이용하고 있다.

인턴쉽이 끝나고 학교가 있는 애틀랜타로 돌아올 시기에 첫 번째 임신을 하게 되면서 남편이 다니는 학교의 건강보험에 부양가족(dependent)으로 가입했다. 학교에서 제공하는 건강보험이라 학기 시작 직전 정해진 시기에만 가입이 가능했고, 다음 학기 전체 기간에 대한 보험을 한 번에 구입해야 했다. 당시 학교는 박사과정 학생에게 Blue Cross Blue Shield GA라는 건강보험회사의 Open Access POS(Point-Of-Service)라는 한 종류의 보험 만을 제공했다(POS는 주치의를 지정해야 하지만 의료 서비스 이용 시 인네트워크in-network와 아웃오브네트워크out-of-network를 모두 이용할 수 있는 건강보험 형태). 박사과정을 하며 연구실에서 건강보험 가입을 지원해주는 남편과 달리, 나에게는 그해 8월~12월의 5개월의 보험료로 $2,274가 일시에 청구되었다. 그다음 학기에는 1월~7월의 7개월 간 보험료로 $3,184가 청구되었다. 1년 간 $5,458, 한화로 630만 원 정도(1USD 당 1150원 계산)를 부담한 셈이다. 보험료는 해당 기간 동안 건강보험 자격을 얻기 위한 비용이고, 그 기간 동안 병원과 약국을 이용하려면 매번 그에 따르는 추가 비용이 필요했다.


비디오 미국 의료 보험 (자막 요청) 미국 의료 보험, 절대! 두려워할 필요 없습니다

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미국 의료보험 장단점

미국 의료보험 시스템 총정리

한국 미국 의료보험 차이

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